Društvo

Dom zdravlja i koronavirus: OBAVEZNO se javite kad prepoznate tegobe

Broj pregleda u kovid ambulanti Doma zdravlja u Požarevcu smanjio se u odnosu na veći deo jula, kada je bilo i do 80 pregleda dnevno. Međutim, sadašnji broj pregledanih u jednom danu nije značajno manji. Dr Svetlana Nikolić Acić u izjavi za Boom 93 kaže da je u prva dva dana avgusta bilo ukupno oko 50 pregleda, a samo u ponedeljak isto toliko i da je 11 pacijenata transportovano u požarevačku kovid bolnicu sa jasno ispoljenom kliničkom slikom infekcije koronavirusom.
foto: U.Urošević/Boom 93

U Domu zdravlja u Požarevcu u vanrednim okolnostima uzrokovanih pandemijom koronavirusa funkcionišu već više od četiri meseca. Osim što raspoloživi kadar mora da se uskladi sa radom kovid ambulanti, dom zdravlja deo svojih lekare i medicinskih tehničara po potrebi upućuje na ispomoć u požarevačku kovid bolnicu.

U ustanovi trenutno funkcionišu tri kovid ambulante, od kojih su dve u Požarevcu i jedna u Kostolcu, u ogranku požarevačkog Doma zdravlja. Rad ovih ambulanti usklađen je sa radom ostalih službi doma zdravlja.

foto: U.Urošević/Boom 93

U kovid ambulantama se radi u četiri smene i u njima dežaraju dežurni lekar i medicinska sestra. Postoji i posebna ekipa koja  isključivo radi na uzimanju briseva radi potvrde na koronavirus.

„Te službe su razdvojene tako što naša laboratorija, pored biohemijskih analiza, radi i serološke testove. Kada uzimaju krv, oni taj uzorak koriste da urade i serološki test. Nazofaringealni bris se radi u posebnom delu, u našem kontejneru i na tome je angažovan poseban tim“, kaže pomoćnik direktora za organizaciju zdravstvene službe i odnose sa javnošću, dr Svetlana Nikolić Acić.

Svetlana Nikolić Acić (foto: U.Urošević/Boom 93)

Ona je za Boom 93 govorila o procedurama prijema i rada sa pacijentima koji se Domu zdravlja javljaju zbog zdravstvenih tegoba za koje postoji sumnja da su izazvane zaražavanjem koronavirusom.

„Ukoliko se ustanovi javi pacijent koji ima povišenu temperaturu ili bilo koji od respiratornih simptoma koronavirusa, njega najpre pregleda lekar, a zatim se na osnovu simptoma i kliničkog nalaza rade biohemijske analize i rendgenološka dijagnostika, odnosno snimak pluća. Kada se sve to odradi, lekar vrši procenu da li su to pacijenti sa lakim simptomima, bez bilo kakvih patoloških nalaza, bilo da je u pitanju rendgen pluća ili biohemijske analize“, kaže Nikolić Acić i dodaje da lekar vrši procenu da li će pacijent da se uzorkuje, da li će sa terapijom da bude upućen u kućnu izolaciju ili transportovan u bolnicu.

Prema njenim rečima svaka od tri varijante daljeg postupanja zavisi od kliničkog nalaza, biohemijskih analiza i snimka pluća.

Preporuka građanima je da se pre dolaska u kovid ambulantu telefonom informišu kod dežurnog lekara i postupe po njegovoj preporuci.

„Ako imaju povišenu temperaturu ili epidemiološki podatak da su bili u kontaktu sa nekim za koga znaju da je bio pozitivan na koronavirus, oni se direktno upućuju u kovid ambulantu“, kaže Nikolić Acić.

Ona navodi da se na serološke testove upućuju svi oni koji dođu u kovid ambulantu i imaju respiratorne simptome.

„Pored njih, upućuju se i pacijenti koji treba da idu na bolničke preglede, ako im je zakazan prijem u bolničkim ustanovama. Isto tako, ako imaju zakazan pregled u tercijalnoj ustanovi. Moguće je i na lični zahtev, bez ikakvih indikacija od strane lekara“.

Serološki test je analiza prisustva antitela u krvi kod pacijenata koji žele da vide da li su bili u kontaktu sa koronavirusom ili su trenutno u infekciji. Ovim serološkim testom se detektuju dve vrste antitela, IgG antitela (Imunoglobulin G ili IgG predstavlja antitelo odgovorno za kasni serumski imunitet / IgG antitela se javljaju kada je infekcija već u odmakloj fazi) koja dokazuju da je pacijent bio ranije u kontaktu, dok prisustvo igM antitela (Imunoglobulin M  ili IgM je najveće antitelo i ono je prvo antitelo koje se pojavi u odgovoru na početnu izloženost antigenu) ukazuje na akutnu infekciju. Ako se kod bilo koga detektuju igM antitela, to je apsolutna indikacija da se uputi na PCR test.

Po utvrđivanju prisustva igM antitela pacijent se odmah upućuje na PCR test u kovid ambulanti.

foto: U.Urošević/Boom 93

Nikolić Acić kaže da se PCR testovi (uzimanje briseva/uzoraka) pacijentima zakazuju danas za sutra. Ona navodi da je bilo kratkog zastoja zbog ograničenog broja podloga za briseve koji se isporučuju preko Zavoda za javno zdravlje, ali da se na PCR testove čekalo najduže dva do tri dana kod pacijenata koji nemaju izražene simptome.

„Dobijamo zalihe na dnevnom nivou. Ipak se trudimo da ljudi ne čekaju dugo ispred kovid ambulante, već da odmah dođu i odrade testiranje. Najduže je bilo dva do tri dana kod onih koji nemaju simptome, a kod onih koji imaju simptome, trudili smo se da njih odmah uzorkujemo u skladu sa mogućnostima, odnosno u skladu sa brojem podloga koje smo imali“, kaže Nikolić Acić.


PCR testovi i Zavod za javno zdravlje

Zavod za javno zdravlje Požarevac kao zdravstvena ustanova sarađuje sa Institutom za javno zdravlje „Batut“. Institut određuje laboratoriju sa kojom će ZZJZ raditi uzorkovanje. Te laboratorije se menjaju, a zavod od njih uzima podloge i donosi u Požarevac. Iz Požarevca se zatim podloge distribuiraju svim zdravstvenim ustanovama u Braničevskom i Podunavskom okrugu, prema njihovim potrebama. Dom zdravlja Požarevac, na primer, uzima uzorke i donosi u Zavod za javno zdravlje. Uzorci i podaci se pakuju i nose na laboratorijsku obradu u konkretnu laboratoriju u Beogradu (Vatreno oko KCS, Batajnica, Torlak…) Inače, samo testiranje se vrši u Domu zdravlja, dok zavod isključivo vrši uzorkovanje na komercijalnoj bazi ili kada postoji potreba na terenu, tj. po firmama, ustanovama ili tamo gde je potrebno testirati članove porodice, rekla je Boom 93, direktorka ZZJZ Ana Jovanović.  

Ana Jovanović (foto: U.Urošević/Boom 93, arhiva)

Upitana koliko su serološki testovi pouzdani za otkrivanje koronavirusa, Svetlana Nikolić Acić navodi da je suviše rano da se za tako nešto iznose procene.

„Poznato je i da ta antitela imaju određen period koji je potreban da se stvore. Serološki testovi imaju ograničenu senzitivnost, ali u ovom momentu postoje nepoznanice i ne možemo da tačno kažemo koliko su pouzdani.“

Nikolić Acić ukazuje da su do sada imali veći broj pacijenata koji su zanemarivali svoje tegobe i nisu se blagovremeno javili za medicinsku pomoć.

„Ljudi misle da će to proći. Imamo veći broj pacijenata koji dolaze tek posle 5-6 dana, bez obzira što se savetuje da se prva 3 dana prati temperatura, osluškuje organizam kako bi se videlo da li stanje progredira. Ipak veliki broj pacijenata dođe posle 6. ili 7. dana kada bolest već uzme maha“.

Ona savetuje da bi svi trebalo da budu oprezni i da koriste zaštitnu opremu jer epidemiološka situacija nije povoljna.

„Jeste da imamo manji broj prvih pregleda u odnosu na prethodni period. Bez obzira, i taj manji broj prvih pregleda ukazuje na to da ipak postoje pacijenti sa izraženom bolešću. Uz sve mere opreza i svih epidemioloških saveta, nošenja zaštitne opreme, ljudi bi trebalo da se jave na vreme i da razjasne svoje zdravstveno stanje.“

foto: U.Urošević/Boom 93

Inače, najviše pregleda bilo je u julu mesecu.

„Imali smo i po 80 pregleda dnevno. Sad postoji trend smanjenja broja pacijenata koji se javljaju, ali još uvek to nije značajan broj. Jeste bolja situacija u odnosu na period od početka jula. Poređenja radi, 1.avgusta bio je 31 pregled, 2.avgusta 20 pregleda, ali juče je bilo 52 pregleda i 11 pacijenata je transportovano u bolnicu sa jasno ispoljenom kliničkom slikom infekcije koronavirusom“, upozorila je Nikolić Acić.

U Domu zdravlja Požarevac napominju da ne sme biti opuštanja dok je pretnja od zaraze koronavirusom postoji. To znači poštovanje svih mera zaštite i obavezno javljanje lekarima kada se prepoznaju tegobe.

ilustracija: Pixabay

Najčešći simptomi:

groznica, suvi kašalj, umor

Manje uobičajeni simptomi:

bolovi, upaljeno grlo, proliv, konjuktivitis, glavobolja, gubitak ukusa ili mirisa, osip na koži ili promena boje prstiju ili nožnih prstiju

Ozbiljni simptomi:

otežano disanje ili nedostatak daha, bol u grudima ili pritisak, gubitak govora ili pokreta

Ako imate ozbiljne simptome, odmah potražite lekarsku pomoć. Uvek se telefonom najavite pre posete lekaru ili zdravstvenoj ustanovi.

Osobe sa blagim simptomima koji su inače zdrave treba da prate svoje simptome kod kuće.

U proseku, potrebno je 5 do 6 dana od kada se neko zarazi virusom da se simptomi pokažu, ali može proći i do 14 dana.

Dodaj komentar

Kliknite ovde da biste komentarisali

Vaš komentar

Send this to a friend